镇静催眠的临床运用

时间:2016-9-29 来源:互联网 阅读:

镇静催眠的临床运用

(一)镇静:常用苯巴比妥、安定等,解除精神紧张、焦虑、烦躁不安等症状。

(二)催眠:常用安定、异戊巴比妥等,对疼痛、咳嗽、发热等引起的继发性失眠,应先消除病因;对头痛引起的失眠可选用颅痛定。

(三)抗惊厥:常用硫喷妥钠、苯巴比妥钠、安定、水合氯醛、硫酸镁等。小儿惊厥可选用:10%水合氯醛并用退热药;苯巴比妥钠;复方氨基比林注射液,皮下或肌注。(四)焦虑症:首选安定,口服,对急性症者,肌注或静注;对伴有明显肌肉紧张症者,可选用眠尔通;多虑平的抗焦虑作用似安定;三氟拉嗪、泰尔登因副作用较多,用时要注意。

(五)癔病:以精神症状为主者,可选用泰尔登或氯丙嗪;极度兴奋躁动者,可肌注安定或氯丙嗪、利眠宁。

(六)神经衰弱:以兴奋症状为主者可选用三溴合剂,以衰弱症状为主者可选用巴氏合剂或五味子合剂,同时酌情辅以安定等,但不宜长期使用,以免成瘾。对于头昏明显易疲劳者,可两次给予兴奋药如咖啡因、氯酯醒,或用谷氨酸钠加入葡萄糖液缓慢静注。记忆力明显减退者,服用谷氨酸或γ-氨酪酸。身体缺乏锌、铜也是导致神经衰弱的原因之一。缺锌则影响脑细胞的能量代谢及氧化还原过程;缺铜会使神经系统的抑制过程失调而导致失眠,久之可引起神经衰弱。神经衰弱者,除常规药物治疗及加强身体锻炼外,在饮食上可适当多吃富含锌、铜的食物。含锌较丰富的食物有:牡蛎、鲱鱼,其它鱼类、瘦肉、肝肾、奶制品、苹果、核桃、花生、栗子等。含铜较丰富的食物有:乌贼、鱿鱼、蛤蜊、蚶子、河蚌、田螺、泥螺、蟹、虾、泥鳅、黄鳝、羊肉、肝肾、蘑菇、蚕豆、玉米及淡菜等。

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