脑炎的典型症状

时间:2016-9-29 来源:互联网 阅读:

脑炎的典型症状

1.全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

2.神经系统症状

意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

专业轻型病例,可仅有头痛,头晕,颈部僵直等,浆液性脑炎的症状,病变严重弥漫时,则可出现意识障碍,谵妄躁动,颅神经麻痹,肢体瘫痪,不自主运动,尿便障碍,惊厥等症状。病情进一步发展时,患者可陷入深度昏迷,呈去大脑或去皮质状态,有时病变可局限于脑干,脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎。

脑炎起病时血中白细胞可增多(以淋巴细胞为主),脑脊髓液检查可发现晋升颅压升高和以淋巴细胞为主的。轻至中度白细胞增多,蛋白质也可轻至中度增多,脑脊液的糖量一般正常。

还有如下典型症状

1.血象:白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在80%~90%以上。

2.疑为流脑者应做腰椎穿刺检查,脑脊液(CS)压力常增高达1.96kPa以上;典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样;白细胞数增多,可达每升数亿,以多形核细胞为主;蛋白质显著增高,可达1~5g/L;糖量常低于2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。

3.从病人CS或急性期血液分离到流脑。

4.从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。

5.检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。

6.以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段

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