髋臼骨折的护理

时间:2016-9-28 来源:互联网 阅读:

髋臼骨折的护理

1、正确体位及有效牵引:术后患者常规行皮肤牵引2~3周。以减轻疼痛及活动下肢时股骨头对髋臼的接触和挤压。行皮牵引时应注意观察皮肤有无潮红、破溃及肢体血液循环障碍及感觉情况,指导有关皮牵引的知识。

2、预防褥疮:由于术后切口疼痛及患者对骨折固定的思想顾虑,不愿更换体位引起褥疮,护理人员应耐心向患者及家属讲解有关知识,协助患者每2h在患肢制动的条件下翻身,同时予受压部按摩,亦可用气垫床,并保持床铺平整、清洁、干燥。

3、注意尿潴留及便秘的发生:因刺激性疼痛,卧床不习惯或麻醉等因素均可造成尿潴留,术后有尿急而不能自排者,可采用下腹部按摩热敷,必要时留置导尿管,并可定时关闭尿管,锻炼膀胱功能,嘱患者多饮水,防泌尿系感染,鼓励患者多进食富含高纤维食物,防便秘。鼓励床上活动刺激肠蠕动,必要时应用开塞露肛塞或肥皂水灌肠通便。

4、预防股静脉血栓及栓塞性疼痛:抬高患肢以利静脉回流,教会并督促患者做踝关节及足趾的屈伸运动及股四头肌的静止性伸缩,以消除静脉血的瘀滞。同时密切观察患者有无突发性呼吸困难、胸闷及咳嗽等异常情况。

5、早期正确的功能锻炼可有效预防并治疗卧床引起的并发症,使手术达到预期效果,术后6h开始行小腿和踝部活动,防止深静脉血栓形成。术后2~3天做患肢肌肉舒缩活动防止下肢肌肉萎缩,3~4周开始不负重的主动关节活动,8~12周后逐渐开始扶拐暂不负重行走。12周后完全负重行走,为了巩固疗效,防止意外,应加强患者及家属相关知识的指导,如每隔1~2个月门诊复查。

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