痘痘的症状表现是什么

时间:2016-9-28 来源:互联网 阅读:

痘痘的症状表现是什么

本病多见于青年,男多于女,损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区,其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺,有白头粉刺与黑头粉刺两种,内含角质及皮脂。白头粉刺亦称闭合性粉刺,为皮色丘疹,针头大小,毛囊开口不明显,不易挤出脂栓。黑头粉刺亦称开放性粉刺,丘疹中央为扩大的毛孔,脂栓阻塞于毛囊口,用手挤压,可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出,因顶部暴露在皮肤表面,皮脂氧化及灰尘影响,形成黑头,故而称为黑头粉刺。粉刺中除了有皮脂氧化及角质脱落碎屑,同时还包含多个炭化的毛发。病程慢性,时轻时重,女性常在月经前呈周期性加重。本病有自限性。绝大多数患者青春期后逐渐减轻,以致消失。本病常见于17~18岁的青年,亦有早至10~13岁,迟至青春期以后或成人发病的。男多于女。损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟,其次为背部及上胸部。眶周皮肤从不累及。

1.寻常痤疮(acnevulgaris)最常见。损害开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成,其顶端因黑素沉积成黑头粉刺,如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓,这是痤疮特征性的也是较早发作的损害。轻者仅为毛囊口黑头粉刺,并无丘疹。稍重则是黑头周围形成炎症性丘疹。若炎症加剧,丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱,破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入,则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节,或略高出皮面。此种损害可较长期存在,或渐被吸收,或化脓溃破后形成瘢痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿,呈暗红或正常皮肤色,挤压时有波动感,炎症反应往往不重,经久不愈,可化脓成脓肿,附近数个脓肿汇合时,形成聚合性痤疮。因此,痤疮的损害是多形性的,其变化是疾病发展的过程,可同时出现在1个患者身上,常以其中某一型损害为主。绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻;以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后留下凹陷性或增生性瘢痕,影响外貌。

2.聚合性痤疮(acneconglobata)是痤疮中一种较重的类型。好发于青年男性,偶见于女性。疾病的开始常为隐袭性,主要分布于背、臀、颊部;但腹、肩、颈、面、上臂和大腿可同样累及。由无数黑头、丘疹、脓疱、脓肿和囊肿形成。损害以囊肿和结节为主。囊肿常为柔软的、大而不规则的波动性斑块,呈紫红色,溃破后流出恶臭的脓性或黏液性浆液,从而形成瘘管。溃破的脓肿可形成深的凹陷性瘢痕。病程顽固,常持续多年而不退。患者偶有全身症状如疲劳、不适、发热、多关节痛。

3.暴发性痤疮(acnefulminans)多见于少年和青年男性,个别见于成人,其临床特点为突然发病,皮损以胸背部为主,其次面、颈部。多为毛囊性炎症丘疹、脓疱、炎症反应剧烈,结节与囊肿性损害很少,局部疼痛明显,易形成糜烂,溃疡,愈后有浅表瘢痕。发病时常有发热,可高达39℃以上,伴多关节痛、疲乏、食欲不振、肌痛、头痛等。实验室检查中白细胞增高,血沉加快,并有补体降低,γ球蛋白增高,免疫复合物增多等免疫异常,其发病机制可能与患者对痤疮短棒菌苗(丙酸杆菌)的Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。治疗以皮质激素疗效优于抗生素。本病需与聚合型痤疮及坏死性痤疮相鉴别。

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