子宫腺肌病应该做哪些检查

时间:2016-9-29 来源:互联网 阅读:

子宫腺肌病应该做哪些检查

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,此病的临床检查具体如下。

1、血清CA125检测:CA125来源于子宫内膜,体外实验发现内膜细胞可以释放CA125,且在子宫内膜的浸出液内有高浓度的CA125。

2、B超检查:Buli等认为组织学变化与B超的声像图无关,B超诊断的敏感性为63%,特异性为97%,B超的图像特点为子宫呈均匀性增大,轮廓尚清晰。子宫内膜线可无改变,或稍弯曲。子宫切面回声不均匀,有时可见有大小不等的无回声区。

3、MRI:常用T2重影像诊断子宫腺肌病,图像表现为在正常的子宫内膜强回声外,环绕一低强带信号,>5mm厚度的不均匀的回声带为子宫腺肌病的典型影像。月经前后对比检查,图像发生变化,对诊断有重要意义。病灶内有出血时可见大小不等的强回声信号,MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,对决定处理方法有较大帮助,这也是MRI的主要价值。

4、子宫输卵管造影:由于子宫腺肌病很少引起宫腔变形,故子宫输卵管造影的诊断意义不大。如病变涉及到子宫内膜的表面,可见充盈缺损。

5、肌层针刺活检:在宫腔镜下用穿刺针取肌层活检对诊断腺肌病特异性较高,但敏感性低。大多数学者认为肌层针刺活检在诊断中无重要价值,除非为重度腺肌病,可以在阴道超声或MRI的指导下进行,而对盆腔痛病人无一个常规活检的地方。

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